דיכאון במהלך הריון

דיכאון במהלך ההיריון הוא דיכאון פחות ידוע, פחות מדברים עליו ולכן פחות מאובחן יחסית לדיכאון לאחר לידה. אמנם לרוב היריון מעורר שמחה וציפייה אך לעיתים גם מלווה בשינויים במצב הרוח, עצב לחץ ודאגה. מסתבר שכ- 10% מהנשים חוות דיכאון במהלך ההיריון. חשוב להיות מודעים לתופעה ולהתייחס אליה בזמן, בגלל ההשלכות שלה. בערך 50% מהנשים שסובלות מדיכאון לאחר לידה מדווחות שהדיכאון בעצם התחיל במהלך ההיריון.

למה אין כל כך מודעות לדיכאון בהיריון?

• כי תסמינים מסוימים של דיכאון, כמו שינויים בשינה, ירידה באנרגיה, שינויים בתיאבון, ירידה בחשק המיני, דומים מאד גם לתופעות שיש בהיריון. לכן, האישה, הסביבה ואפילו הגינקולוג מייחסים את התופעות האלה להיריון ולא לדיכאון.
• כי נשים לפעמים לא מרגישות בנוח לדבר עם הרופא שלהן על שינויים במצב הרוח שלהן במהלך ההריון, בגלל הסטיגמה שקשורה לדיכאון ואולי בגלל שהן מרגישות שאין להן לגיטימציה להרגיש ככה.
• כי במהלך ההיריון הגורמים המטפלים, נוטים יותר להתמקד בבריאות הגופנית של האישה, בהתפתחות העובר במהלך ההריון, ולא בבריאות הנפשית של האמא.

הסימנים של דיכאון בהריון

הסימפטומים של דיכאון במהלך ההריון זהים בחלקם לאלה בדיכאון בכלל. מדובר במצב שנמשך יותר משבועיים ושמפריע להתנהלות היומיומית.
מבחינה רגשית: עצבות קיצונית, אי-שקט וכעסנות.הרגשת חרדה. ניתוק רגשי, חוסר יכולת ליהנות; תחושות אשמה וכישלון
גופנית: הרגשת עייפות, קשיי שינה. כאבים פיזיים שונים, ירידה/התגברות התיאבון
שינויים בחשיבה: קושי להתרכז ולזכור; קושי לקבל החלטות
שינויים בהתנהגות: חוסר חשק ליחסי מין, הסתגרות והמנעות ממפגש עם אנשים, הזנחה עצמית – חוסר חשק להתלבש, להתקלח.

בדיכאון במהלך ההיריון בולטים במיוחד:

• חרדה מוגזמת בכל מה שנוגע לתינוק
• הערכה עצמית נמוכה בכל מה שנוגע להורות
• נטייה לבכי, וקושי להרגע
• חוסר הקפדה בכל מה שנוגע להתפתחות העובר והטיפול בהיריון
• ירידה במשקל בגלל בעיה בתיאבון

יש מספר מחקרים שמראים שתקופות הדיכאון הן  בשכיחות גבוהה יותר במהלך השליש הראשון והשלישי.

סיכון לדיכאון בהריון

ישנם גורמים רבים שמשפיעים על הסיכון להופעת דיכאון במהלך הריון:
–  קיום דיכאון בעבר, בלי קשר להיריון
–  היסטוריה משפחתית של דיכאון
–  בעיות בהיריון: בחילות קשות במיוחד, חשד לבעיות אצל העובר, היריון בסיכון ושמירת היריון
–  רקע של בעיות פריון, הפלות חוזרות או לידה שקטה בעבר.
–  היריון לא רצוי או לא מתוכנן
–  בעיות ביחסים הזוגיים
–  העדר תמיכה משפחתית וחברתית
–  אירועי חיים מלחיצים: גירושין, מוות במשפחה, פיטורין, מעבר דירה
–  אלימות או פגיעה מינית בעבר
–  בעיות כלכליות

חשוב לאבחן בזמן

למה חשוב לאבחן בזמן דיכאון בהיריון ולקבל טיפול?
אם הדיכאון בהיריון לא מטופל, יש חשש שמעקב ההיריון לא יתבצע כראוי, שהתזונה של האם והטיפול שלה בעצמה יהיו לקויים, מה שישפיע על התפתחות העובר. יש מחקרים המראים כי החומרים המופרשים בגוף בזמן חרדה או דיכאון, נכנסים למחזור הדם משפיעים על הסביבה הרחמית ועל העובר כמו שעישון ואלכוהול ופוגעים בבריאותו הפיזית ואיכות חייו של התינוק לטווח ארוך.

דיכאון בהיריון מגביר את הסיכויים להופעת דיכאון לאחר לידה, טיפול בדיכאון בהיריון משפר את ההסתגלות והתפקוד בתקופה לאחר הלידה.

ניתן לטפל בדיכאון בהיריון בדרכים שונות – בשיחות, בטיפול תרופתי או בטיפול משלים. לאחר מפגש הערכה של המצב הנפשי של האישה והרצונות שלה, נקבע הטיפול המועדף שלוקח בחשבון גם את בריאות העובר.